3月以来，我院内一病区（消化内科、肝病科）成功治愈了5例上消化道早癌，这5例早癌均是由我院消化内科团队通过胃镜精细筛查出来并均做了内镜下黏膜下剥离术（ESD）。

主治医师周春林说：3月以来，我院胃镜检查人次并不多，也就200余例，但是上消化道癌症就有10余例，其中上消化道早期癌就有5例之多。仪陇县是上消化道癌高发区，40岁以上人群，条件允许下建议做胃镜筛查。

上消化道早癌指局限于食管、胃黏膜或黏膜下层的早期癌变，尚未发生深层浸润或转移。这类病变往往无明显症状，但通过内镜技术可以精准识别并实现微创根治，患者术后生活质量几乎不受影响。

1. “沉默的杀手”：早期食管癌、胃癌可能仅表现为轻微反酸、腹胀，易被误认为胃炎或消化不良，等到出现吞咽困难、呕血、消瘦时，往往已进展至中晚期。

 2. 治疗成本差异巨大：早期癌可通过内镜切除（如ESD术）治愈，创伤小、费用低；晚期癌需手术联合放化疗，生存率显著下降，治疗费用高昂。

3. 高危人群广泛：中国是食管癌、胃癌高发国，40岁以上人群、长期幽门螺杆菌感染者、有家族史者患癌风险更高。

符合以下任一项即建议定期筛查（推荐40岁起）：

1）长期上消化道不适：反酸、烧心、上腹痛、食欲下降

2）感染幽门螺杆菌且未规范治疗

3）不良饮食习惯：喜烫食、腌制食品、高盐饮食、饮酒吸烟

4）家族史：直系亲属有食管癌、胃癌病史

5）既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、Barrett食管等癌前病变

普通胃镜可能漏诊微小病变，而高清染色内镜通过特殊光（如NBI、BLI）或染色剂（靛胭脂、醋酸）凸显黏膜细微结构，可发现毫米级的早期癌变。结合“放大内镜”观察腺管形态，准确率可达90%以上。

无痛内镜：静脉麻醉下进行，全程无不适感，检查仅需10-15分钟。

1. 检查前准备：空腹6小时以上，检查前2小时禁水。长期服用抗凝药（如阿司匹林）需提前咨询医生。

2. 检查过程：医生会通过内镜仔细观察食管、胃的每一处黏膜，发现可疑病灶时进行染色或活检。

3. 检查后：无痛内镜需家属陪同，2小时后可进食温凉流质。若取活检，需等待病理报告（3-5个工作日）。

1. 根除幽门螺杆菌：感染是胃癌的Ⅰ类致癌因子，规范治疗可降低40%胃癌风险。

2. 调整饮食习惯：少吃烫食（＞65℃）、腌制食品，增加新鲜蔬果摄入。

3. 戒烟限酒：吸烟是食管癌的重要诱因，酒精刺激损伤黏膜屏障。

4. 定期复查：高危人群建议每1-2年复查胃镜，癌前病变患者需遵医嘱随访。

仪陇县总医院中医院区（仪陇县中医医院）内一病区是我院的南充市市级重点科室，包括脾胃病科、肝病科。我科现有主任医师1名，硕士研究生1名，主治医师1名，住院医师3名，住院病区病房配有床位45张，年住院病人约1600人次，年门诊量超1万人次，对消化科的急危重症疾病（如：消化道大出血、消化道异物、急性胰腺炎、肝硬化等）的救治（尤其是中西医结合的治疗）已达到县内先进水平，并在全市率先开展内痔内镜下微创治疗，在国家及省级期刊发表论文多篇，国家发明专利1项，多人为省、市级学术委员会会员。

内镜室拥有现世界上最先进的Olympus 260、290型电子胃肠镜诊疗系统，在消化病的诊治中，除常规的药物及中医适宜技术治疗外，已开展的多项内镜下微创治疗使消化病的治疗更高效、快捷、安全和无创化。

检查类：普通胃镜、无痛胃镜、普通肠镜、无痛肠镜、胃镜精细检查、色素及放大内镜。

治疗类：内镜下止血术、食管胃底静脉曲张套扎及组织胶断流术、内镜下内痔硬化术及套扎术、消化道肿物切除术、消化道黏膜下剥离术（ESD）、消化道全层切除术（EFTR）、经口内镜下肌切开术（POEM）、消化道支架置入术、食管扩张术、消化道异物取出术、胃石碎石取石术、经皮内镜胃及空肠造瘘术、内镜下抗反流手术。

门诊：仪陇县中医医院门诊部103、203诊室

住院：仪陇县中医医院第一住院部4楼

内镜中心：仪陇县中医医院第一住院部2楼