
为进一步规范医务人员病历书写,加强病历内涵建设,保障医疗安全和医疗质量,在8月19日第七个“中国医师节”到来之际,仪陇县中医医院开展了以“强化病历质量,提高病历内涵”为主题的病历质量评比活动。
本次病历质量评比活动得到全院临床科室每位管床医师的积极响应和广泛参与。参评病历要求以科室重点病种、疑难危重病例、多学科讨论病例、新开展技术等为主,旨在选出既能反映中医特色,又能体现各专业诊疗水平的优秀病历。评委专家由7名资深病历质控专家担任,采用现场病历质量评比的方式进行打分。
评选过程中,评委专家严格按照《病历书写规范》以及《病历质量考核标准》,对病历的格式规范、内容完整性和逻辑性进行了严格审阅。同时,专家们还着重考察了病历所体现的临床思维、诊断依据、治疗方案等方面的合理性与科学性。最终评选出一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名。
通过评比,充分发挥了优秀病历的示范作用,以评促改、以评促建,进一步提高了医务人员病历书写的规范意识,强化了科室病历质量管理,为构建更加安全、高效的医疗服务体系奠定了坚实基础。
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责编丨彭阳红 审核丨吴波