腰痛是一种常见的健康问题，是由多种原因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突出等。可通过观察疼痛是否局限于某一区域，以及疼痛的性质是放射痛还是牵扯痛，初步判断可能的病因。这里向大家介绍几个在家就可以独立或者和家人配合就完能够成的理学检查，帮助大家判段病因，在就诊的时候也可以更快速准确的向医生描述症状，更高效的解决病痛。

01 健侧抬高试验

患者仰卧，当健肢直腿抬高时，患肢出现坐骨神经痛者为阳性。此试验机制是由于直腿抬高健肢时，健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动，从而使患侧神经根向下移动，使腋下型椎间盘突出压迫神经根而产生疼痛。肩上型突出本试验为阴性。

本实验出现阳性体征的可能性较大的原因有：1.突出的髓核位于神经根的内侧。2.中央型腰椎间盘突出症。3.大块的腰椎间盘突出。4.腰椎间盘突出合并有椎管狭窄。

02 仰卧挺腹试验

患者仰卧，做抬臀挺腹的动作，使臀部、背部离开床面，出现患肢放射痛即为阳性。或挺腹的姿势下做咳嗽动作，或家属用手压迫患者的腹部或两侧颈静脉引起了腿部放射痛皆为阳性。

本试验呈阳性则提示：椎管后关节增生和椎管内受压。

03 屈颈试验

患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已经处于一定紧张状态，然后向前屈颈，引起了患侧下肢放射痛则为阳性。屈颈时，牵扯了椎管内硬脊膜和脊髓而刺激了神经根而产生疼痛。

本试验呈阳性主要见于：颈椎间盘突出的颈椎病以及腰椎间盘突出的根肩型患者。

04 颈静脉压迫试验

压迫患者颈静脉时引起患肢疼痛，有时麻感较疼痛感为著。患者麻痛感由上往下也可由下往上出现。此乃因脑脊液回流不畅之蛛网膜下腔压力增高所致。以站位症状最明显。

本试验呈阳性主要见于：神经根型腰椎病。

对于轻度疼痛的患者，建议通过休息、热敷、针灸或药物治疗来缓解症状；对于中度疼痛的患者，可物理治疗或康复训练来促进康复；而对于重度疼痛或病情复杂的患者，可采取骨科手术治疗或其他更为专业的治疗手段。

如有需要，也可到我院针灸康复科咨询，综合分析各方面信息后，制定一份个性化治疗方案。

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供稿｜针灸康复科

责编丨彭阳红     审核丨吴波