服务总机

0817-7777200

新政院区急救电话

0817-7777120

金城院区急救电话

0817-7222320

当前位置: 网站首页 > 新闻公告 > 医院动态

【健康科普】肝性脑病恐怖吗?

来源:骆建兴     阅读次数:2     发布时间:2024-05-20


凌晨5点左右,内一科一名50余岁男性患者突发狂躁,自言自语,不识亲属,行为怪异,科主任周春林主治医师和成都中医药大学附属医院感染科骆建兴主治医师经过详细问诊、查体及完善相关检查后,确定该患者系在肝硬化失代偿期并消化道出血、顽固性胸水基础上并发“肝性脑病”,病情十分严重,内一科医护团队立刻围绕“肝性脑病”制定详细的中西医治疗措施,患者48小时内恢复正常,从死亡边缘被拉回。那么,什么是肝性脑病?其危害是什么?肝性脑病该如何治疗及预防呢?



01

肝性脑病及其危害

肝性脑病是继发于严重肝脏疾患(如肝硬化失代偿、慢性肝衰竭、急性肝衰竭等)的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症,就如上述患者一样。其病情严重,起病急骤,迅速出现躁动、谵妄以至昏迷,大多数短期内死亡。


02

肝性脑病的临床表现

肝性脑病是一个从认知功能正常、意识完整到昏迷的连续性表现。每个患者发病时表现不一。潜在的肝性脑病一般没有能察觉的人格或行为变化,只有神经心理测试会存在异常。症状轻微者表现为轻微的认知障碍、注意力减弱、失眠或睡眠倒错(白天睡觉、夜间兴奋)、抑郁或欣快。若病情继续发展,可以出现明显的行为和性格变化。如平时内向者突然变得外向,甚至出现喝自己的尿液、裸奔、登高而歌、打骂他人等行为。平时外向者突然变得冷漠,言语不清,甚至嗜睡、昏迷等。


03

肝性脑病的诱发因素

肝性脑病最常见的诱发因素是感染,包括: 腹腔、肠道、尿路和呼吸道等感染,尤以腹腔感染最为重要。其次是消化道出血。再次是高蛋白饮食等。


04

中西医结合治疗

01

西医治疗

治疗原则包括及时清除诱因、尽快将急性神经精神异常恢复到基线状态、一级预防及二级预防。患者一旦出现肝性脑病倾向,一定要及时就医,接受正规专业的治疗。


02

中医治疗

中医古籍中并没有肝性脑病这个病名。但根据肝性脑病的临床表现,可以将之归属于中医的“昏厥”“厥逆”“肝厥”等范畴。古代医家在治疗肝性脑病方面积累了丰富的经验。总的来讲,本病的病因病机是由于肝病日久迁延难愈,而致气血亏虚,阴阳失调,气机逆乱,邪扰心营,瘀热痰湿蒙蔽脑窍所致。本病主要证型分为热毒炽盛、热入心包型,痰湿内盛、痰迷心窍型,肝肾阴虚、肝阳上亢型,阴阳两竭、神明无主型等型。本病虚实夹杂,病机错综复杂,病势危急。治疗原则以清热利湿、凉血解毒、醒脑开窍、补益肝肾、平肝息风等为主。



05

自我预防

对于患有肝硬化等慢性肝病患者来说,一定要从以下几方面进行预防:①在病情稳定的时候适当补充精蛋白。但当肝功能变差,或便秘的时候,一定要控制蛋白的摄入,最好是在专科医师指导下决定用量,该阶段不建议摄入鱼汤、排骨汤、猪蹄汤等;②保持大便通畅,最好每日2次左右,如果出现便秘或腹泻,暂停进食动植物蛋白,及时到感染科或消化科就诊;③保持心情舒畅,适当运动,如慢跑、太极拳、五禽戏等,以身体不累为度,以增强体质,提高免疫力。

总之,肝性脑病是终末期肝病患者主要死因之一,早期识别、及时治疗是改善肝性脑病预后的关键。肝性脑病虽“恐怖”,但中西医结合治疗肝性脑病有显著地优势,及时科学治疗使其变得不再恐怖。


医生简介

图片10.png

骆建兴,成都中医药大学附属医院主治医师,长期从事肝胆疾病及感染性疾病的中西医结合临床及实验研究,中华中医药学会防治艾滋病分会青年委员,四川省中医药治疗艾滋病试点项目巡诊技术指导组成员,中华中医药学会肝胆病分会青委第二届辩论赛冠军。

中医肝病门诊时间:周二、三、四上午


END



仪陇县中医医院官方公众号

扫二维码|关注我们

医院地址:

仪陇县新政镇人民路335号 

健康热线:

0817-7777120(新政)

供稿|骆建兴

责编丨彭阳红     审核丨吴波





分享到: 更多
在线咨询
咨询电话

新政急诊科
0817-7777120


金城急诊科
0817-7222320