而镇静药的使用量

每个患者都会不同

根据给予初始剂量后

患者的耐受性去调整

也要根据后续胃肠镜操作医生的

检查进度来调整麻醉药的用量

从而保障整个胃肠镜检查过程

患者是睡着的

感受不到镜子在体内操作带来的不适

医生是顺利的

患者配合检查胃肠道，不会扭来扭去

只是镇静药有抑制患者的呼吸作用

不像手术室全麻病人会插气管导管

呼吸停了是正常的

胃肠镜室的静脉全麻

只有普通的鼻导管吸氧

检查过程是需要患者自主呼吸的

因此麻醉医生需要时刻警惕

患者的血氧饱和度是否正常

患者呼吸是否被抑制

更有患者可能有哮喘病史

或是近期感冒过

存在气道高反应

容易出现气道痉挛

另外有些病人对药物过敏

有些合并基础疾病全麻风险增加

更不排除一些肥胖颈短张口度不好的病人

全麻后窒息风险也增加

这也是为什么无痛胃肠镜检查前

需要做麻醉评估

在胃肠镜室偶尔也会碰到麻醉医生取消无痛的患者

那么哪些患者不建议无痛检查呢？

1、患有呼吸系统疾病的，而且恰好是急性期患者。麻醉后可能存在呼吸道分泌物增加，气管痉挛等情况。重度肺功能障碍和呼吸困难也是禁忌。

2、有严重的心血管疾病的患者，心衰、心律失常、严重高血压、贫血严重、主动脉瘤等，还有冠心病患者。

3、肝肾功能衰竭，药物代谢存在问题的

4、对麻醉药物过敏的患者

5、一般情况太差，年老体衰者。

6、未行禁食禁饮。

7、患者不能合作或精神不正常者。

8、重度鼾症或睡眠呼吸暂停综合征患者。

9、不适合行胃肠镜、人流、纤支镜的患者。

具体的情况有时候也要根据麻醉医生的判断，所以当麻醉医生拒绝无痛的时候，请不要责备他们。为了患者的安全，我们也是操碎了心。