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一般患者来康复科就诊多数是因为睡眠障碍和颈肩腰腿疼，有些患者来做过几次针灸推拿正骨症状就完全消失了，可是有些患者就很纳闷，明明自己和其他人的症状一模一样，怎么自己却久治不愈，疗效甚微呢？
胸廓出口综合征，又称臂丛神经血管受压症，是颈肩部疼痛，手麻，上肢无力的常见疾病。现在我们又提出椎间孔外颈神经卡压，没有标新立异的意思，主要是该病太容易误诊为颈椎病，也可将之归纳为颈椎病的椎间外孔型，目的是引起各科医生的重视，椎间外孔颈神经卡压是常见的，并且也可以和颈椎间盘后突症共存。下面是胸廓出口解剖：
胸口出口综合征 临床上可以分为五种类型：上干型胸廓出口综合征，下干型胸廓出口综合征，小儿型胸廓出口综合征，血管受压型胸廓出口综合征和交感神经型胸廓出口综合征。以下我们只讨论血管型和交感型。
血管受压型胸廓出口综合征，一般不容易和颈椎病相混淆，它分为两种症状：
动脉受压型：1.感觉异常患肢麻木怕冷，上臂上举时手部苍白；2.典型的雷诺现象或者锁骨下动脉闭塞。
静脉受压型：1.上肢水肿，手指僵硬，血栓性静脉炎表现；2.当上肢外展或者处于某个位置时出现静脉怒张。
交感神经型胸廓出口综合征，除了合并神经卡压（手麻，抬肩无力，颈背部压痛）的症状外，颈交感神经同时受累时还可以出现以下症状：
1.头晕头昏，精神不振，嗜睡的症状，这是椎动脉受到刺激出现挛缩的情况。
2.耳鸣，听力欠佳，甚至“耳聋”，这是听神经受到影响的情况。
3.面部针刺觉明显减退，面部潮红，多汗或者干燥，这是三叉神经受到影响的情况。
4.嗅觉减退，这是嗅神经受到影响。
5.舌头以及口腔内侧刺痛觉减退。
若出现上述症状，如做颈部封闭或者交感神经节封闭后症状消失或明显减退，诊断成立。也可以用电生理检查和超声检查辅助诊断。
治疗：分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗：每三周用复方倍他米松做颈部局部封闭治疗一次，服用一疗程妙纳。注意休息，避免重体力劳动，适当的颈部理疗，颈椎牵引，颈部运动康复。
手术治疗：切断前，中，小斜角肌后做锁骨下动脉的外膜彻底剥除约2CM一段。术中如能正确判断来自交感神经节的交感支，亦应切除1.5CM一段。若是患者仅表现为双手多汗症的交感神经型胸廓出口综合征，同时还应做腋-肱动脉外膜剥离3-5CM一段外膜组织。
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胸廓出口综合征 形成因素众多且涉及范围广泛，血管受压型和交感神经型往往又伴随出现，请患者到专业的科室就诊，确定病因积极展开治疗。
如需治疗可到：仪陇县中医医院扁鹊楼三楼康复医学科。
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