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【健康科普】一文教你如何科学的排尿

来源:陆志明     阅读次数:5     发布时间:2024-01-02

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泌尿功能障碍要引起重视

“泌尿功能障碍”通俗易懂的说就是“尿频、尿急、尿不尽、尿失禁、尿痛、尿不出、尿血”等和排尿的障碍有关的症状,这种时候,我们会感觉我们的人生和生活被这个小器官完完全全控制了,我们的出游、聚会、工作等等都会受到来自排尿障碍的影响,因为过于隐私,很多人选择了“忍”,但是要知道,忍不会改善情况,反而还有可能越来越糟。

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那么常见的排尿功能障碍疾病都有些呢?

1.压力性尿失禁(SUI):指膀胱逼尿肌在稳定的情况下,由于腹压上升(咳嗽、打喷嚏、大笑等状况)导致漏尿情况。

2.急迫性尿失禁(UUI),指由突发的、不可抑制的逼尿肌收缩导致强烈的排尿欲望并发生漏尿,又分为运动型和感觉型UUI两种。多见于逼尿肌过度活动、膀胱有效容量减少、急性膀胱炎等情况。

3.神经源性膀胱:由于神经调控出现紊乱而导致的下尿路功能障碍,常表现为尿频尿急、排尿困难、尿潴留、肾积水、频繁排便等症状。

4.间质性膀胱炎:被认为和泌尿膀胱相关的慢性盆底疼痛、压力或不适,伴随着至少一种其他的泌尿症状:顽固性尿急或尿频。

5.膀胱过度活动症(OAB):一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。

6.慢性尿路感染:主要是由于尿路感染治疗不彻底、自身免疫较低或伴有泌尿系统结石等原因引起,常伴有尿频、尿急、排尿灼痛症状。

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尿失禁女性发生率更高

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尿失禁的发生率其实远超你的想象,尤其是女性相较男性而言发生率更高。主要是因为女性膀胱盆底以及尿道结构在许多方面与男性大不相同,并且更容易受到分娩、超重、尿路感染的影响,所以更容易导致膀胱控制丧失。

但并不意味着男性不需要重视!在30-69岁之间,女性发生膀胱功能障碍的比例大于男性,但70岁以后,男性面临泌尿功能障碍的比例将远远超过女性,这和男性的前列腺有密切的关系。

男性尿失禁和女性尿失禁很多地方一样,可以由于膀胱或尿道括约肌的功能异常引起。但男性尿失禁也有与女性尿失禁不同的特点:

1.前列腺增生膀胱出口梗阻可以引起逼尿肌过度活动和膀胱顺应性的改变,从而导致急迫性尿失禁。

2.激光前列腺术后尿失禁7%,经尿道前列腺切除术后6.7%,其中2.1%的患者有压力性尿失禁,1.9%的患者有急迫性尿失禁,1%的患者有完全性尿失禁

3.前列腺癌外科治疗后或放射治疗后引起括约肌源性尿失禁。

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做自己的膀胱管理专家

清洁间歇导尿术 (CIC) 指在清洁的条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱,规律排空尿液的方法,常适用于社区、家庭,由患者或照顾者执行,是协助膀胱排空的金标准和有效方法。

那么间歇清洁导尿居家如何开展?这里向你分享间歇导尿四部曲:

1.与自己的膀胱和解,重新认识自己的膀胱。理想的间歇导尿应该以患者的膀胱安全容量为前提选择导尿时机。膀胱安全容量为300-500ml,储尿期安全膀胱压力≤40cmH20。

2.制定合适的饮水排尿计划,认真记录排尿日记。保证每天的饮水量在1500-2000ml,每次≤400ml,平均分配早上6点-晚上8点,避免短时间大量饮水。

3.选择合适的导尿管,掌握导尿技巧。推荐选用亲水涂层导尿管,可减少损伤,降低泌尿系感染等并发症风险,让导尿过程更加舒适通畅。

4.平衡膀胱,改正认知误区。比如多喝水就能预防泌尿系感染,或者我自己用力或按压腹部就能尿出来,可以少导尿甚至不导尿,这些都是错误的观点。

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失禁患者的居家护理用具有哪些?
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对于很大一部分失禁患者而言,在家也可以进行相关康复训练,那么失禁患者常用的护理用具都有哪些呢?

1.收集性护理用具:因其在使用过程中的无创性而被尿失禁患者广泛应用。主要可分为外用接尿产品、尿袋、尿套等。

2.吸湿性用具:主要包含一次性护理垫和 一次性成人纸尿裤,操作使用相对较方便简单,对于长期卧床的失禁患者可减少更换床单的频率,降低工作量。

3.阻碍性用具:常见的用具包括尿道塞、子宫托和阴茎夹。其中尿道塞和子宫托适用于女性压力性尿失禁的患者。

4.留置导尿:注意导尿管留置时间不宜过长,推荐使用BIP合金涂层尿管,可明显降低菌尿症发生率。

5.间歇清洁导尿:指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时经尿道或腹壁窦道插入导尿管,以帮助不能自主排尿的患者排空膀胱或储尿囊,排空后即拔除的治疗方法。

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供稿|陆志明

责编丨彭阳红     审核丨吴波





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