前几日，小汪因为肚子痛，在医院检查，可是刚做完CT，怀疑肝上长了一个东西，性质不明确。医生建议他再做一个增强CT，小汪内心一个大大的问号？今天，我们就来科普一下，CT平扫、CT增强、核磁检查的区别吧。

什么是CT平扫和CT增强呢？

CT是计算机断层扫描的意思，是一种无创的医疗检查，可详细展示物体内部如人体器官、骨骼、软组织和血管的结构。通过这些断层图像，再结合先进的图像后处理方法，CT犹如“透视眼”，可穿过人体表面，发现体内异常，通过各个方位观察，具有极高的诊断价值。平扫CT主要集中在粗筛“有无”病灶，如果不能确定病灶的性质，进一步了解病灶，则增强CT检查。注射对比剂的CT检查就叫增强CT。对比剂进入血液循环，进入到病灶的血管并流出分布到病灶中。同时进行CT扫描的图像，就通过对比剂分布的不同，区别病灶与周围正常组织的密度差 ，清晰地显示病灶性质和范围，提供更全面的信息。

既然增强CT那么有用，抱着“一步到位，清楚又快捷”的想法，是不是可以直接做增强呢？答案是否定的。平扫时候无异常病灶，则不需要再进行增强。增强CT需要静脉注射对比剂，对于肾功能不全患者，增强CT需要慎重选择、避免对比剂的注射引起肾功能。

一般什么情况下需要做增强CT？

①平扫发现占位性病变，难以明确病灶性质。

②恶性肿瘤进行分期分级，判断病变范围。

③临床医师高度怀疑有病变，但是平扫没有发现，等密度病灶或小病灶就无可遁形。

④术后治疗随访，了解术后有无复发转移。

⑤术前评估：为手术方式的规划提供参考信息，显示病变与血管之间的关系，观察肿瘤血供情况。

什么是核磁共振检查（MRI）呢？

MRI是水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。通过多方位成像显示横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等。有一部分患者，做了增强CT，仍然无法明确诊断，这时还需要磁共振或磁共振增强检查。MRI价格相对较贵，而且检查时间也较长，病人条件要求较高。核磁共振软组织分辨率明显高于CT，可以提供很多CT图像中无法得到的信息，在很多疾病的诊断评估中更具优势,结合功能成像，对病灶可以进一步定性。CT和MRI都有各自不可替代的优势领域和相对薄弱的部分，两者相辅相成的关系。例如在骨关节相关疾病，软组织及肌肉肌腱磁共振优势明显，在骨相关疾病CT显示更容易，两者结合，通过诊断医生结合诊断，可以更精准。才能减少误诊和误治的概率。

目前我院放射科开展项目：

CT检查：头部、体部、脊柱、关节、四肢等部位的常规平扫、增强、多平面重建（MPR）、三维成像等。

MRI检查：头部、体部、脊柱、关节、四肢等部位，常规开展平扫、增强、血管神经成像、水成像、功能成像等。

DR检查：头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰部、脊柱、关节、四肢等部位，胃肠造影、食道造影等。