讲好麻醉故事,助力健康中国

2023年3月27日—4月2日   “中国麻醉周”

麻的放心，醉的舒心

2023年3月27日-4月2日是第七届中国麻醉宣传周，今年的主题为“敬畏生命，医患同行——讲好麻醉故事，助力健康中国”。 随着，“中国麻醉周”的到来，一部中国原创的麻醉科普动画《麻的放心、醉的舒心》在网络上热播。该动画通过生动形象的动画形式，向观众介绍麻醉医学的相关知识，让人们更加了解麻醉的作用和安全性。

借此机会，我们会为大家科普麻醉学相关常识，解开大多数人在需要麻醉实行舒适化就诊时的困惑与担心。让我们一起揭开麻醉神秘的面纱！

什么是麻醉？

麻醉（anesthesia）顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉学（anesthesiology）是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。

1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽

“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药，但从麻醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比，尚处在萌芽状态。

2. 近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成

从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理。

3.现代麻醉学的发展阶段

进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上，麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。

常见麻醉方式

1.全身麻醉

全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”，特点是患者意识消失，全身肌肉松弛，体验不到疼痛。最常用的全身麻醉方式是气管插管全身麻醉，特点是采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用，术中需要行气管插管，机械辅助呼吸。

2. 局部麻醉

局部麻醉是利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等，注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”，患者的意识是清醒的。常用的方法包括椎管内麻醉（阻滞）、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

治疗准备

术前准备

血常规、凝血四项、生化全项、传染病四项、血型鉴定、尿常规、胸部 X 线、心电图、心功能检查（必要时）、肺功能检查（必要时）等。

自己需要做的准备

积极控制自身基础病：糖尿病、高血压者需要控制好血糖和血压水平。适当调整或停用某些药物：及时告知自己长期使用的药物，以确定是否需要调整或停用（如降压药物、抗血小板药物、抗凝药物、降糖药物等）。

禁烟酒：禁烟、禁酒至少 2 周，以减少吸烟对身体循环的慢性破坏作用，降低切口感染不愈合、肿胀、出血的风险。

禁食水：根据不同的麻醉类型，术前 6~8 小时禁食、禁饮水，具体时间以医生嘱托为准。区域麻醉不需禁食水。

配合医务人员的术前准备工作

主动告知过往患病情况：既往疾病史、手术史、麻醉史、家族史、过敏史、当前用药情况以及是否在手术当天服用、牙齿情况（是否有缺牙、假牙）、术前最后一次进食饮水情况。

留置尿管和胃管：根据手术需要可能会留置尿管或者胃管。

签署知情同意书：包括手术知情同意书和麻醉知情同意书。

什么情况下需要打麻醉？

随着社会的进步，人们对舒适化医疗的需求日渐增加,加上建设无痛医院的需要，凡是手术和检查、治疗，都可以打麻醉。手术治疗、分娩、人流、取环、清宫、胃肠镜、膀胱镜、关节复位、拔牙、心血管介入、急救等等，都应该在麻醉下进行。

麻醉前为什么不能吃喝

全身麻醉药物可使机体保护性的呛咳、吞咽反射减弱或消失，食管括约肌松弛使得胃内容物极易反流至口咽部。局部麻醉的手术患者，在围麻醉期间，通常会用到镇静镇痛药物，或配合静脉麻醉药物，手术治疗和检查时，患者在深度镇静或全身麻醉下，一旦反流误吸进入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎，导致患者窒息、呼吸困难，甚至死亡。术前禁食大于8小时，禁清水大于2小时，是不会对患者的身体造成伤害的，手术麻醉时更安全。

听说全麻人会变傻

这是近年来大家一直很关心的问题，对3岁以上人群大样本流行病学最新研究结果显示，全身麻醉未见对大脑存在有害影响。所有的麻醉药物，麻醉医生都是要按照患者的身体状况、药物使用安全剂量、手术部位、手术时间长短而采用个性化用药方案的，术中患者生命体征平稳，术后顺利清醒，一般情况下，是不会影响智商和记忆力的。

麻醉只是打一针，睡一觉那样吗？

手术医生治病，麻醉医生保命。麻醉医生的工作绝对不是打一针，让患者睡一觉那么简单。麻醉初期，麻醉医生给患者上监护、用麻药，打麻醉，吸氧，麻醉好了以后，手术才会开始。在整个手术过程中，患者的生命体征发生变化的，甚至出现危及生命的情况，而调控、稳定患者生命安全的任务，就落在麻醉医生的身上，我们是一步也不能离开患者的。实施麻醉过程只是麻醉医生工作中的一部分。

中国麻醉周是一个帮助麻醉医生从后走向幕前的窗口，促使更多的民众了解麻醉专业，关注麻醉医生，从而提高民众对麻醉学科的公众认知度和认可度。我们同呼吸、共命运、医患同行，安全舒适保健康，麻醉医生在身旁。“外科医生治病。麻醉医生保命”仪陇县中医医院麻醉团队为您的术中安全保驾护航！