中国家庭性教育比较传统，往往羞于谈女性白带及月经，有时门诊上会遇到很多青春期女孩子来看病不知道白带是啥子？一脸蒙圈。这就是家庭对女性健康教育的缺失，母亲是女子的第一任老师，要告诉孩子白带的正常与异常是啥子样？因为白带伴随女子一生，正常与否很重要。在家中母亲要观察到孩子的白带情况，告诉女子平时可以通过观察白带了解自己的健康情况。

1.什么是生理性白带？

《中医妇科》中的定义：正常女子自青春期开始，肾气充盛，任脉通调，带脉健固，阴道内即出现少量白色或无色透明无臭的粘性液体，以润泽阴道（阴户），防御外邪。

其实白带是每个女子与生俱来的，民国医家张山雷笺正的《沈氏女科辑要笺正·卷上》中记载：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”幼童因肾气未充盛，白带分泌量少，一般不会流出。

生理性白带随着月经周期的体内激素的改变有一定的变化，在排卵期及月经来潮前期会有所改变，量有时会增加，这是正常的改变。

2 .什么是病理性白带？

1）指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为带下病。

白带有下面其中之一的就是白带异常，有时多个症状兼有，出现白带异常的要及时就诊。

色：淡黄、黄、黄绿如脓、浑浊如米泔、白带夹血、黑色等。

量：多、少（阴道干涩）。

质：粘稠、清稀如水（清水或黄水）、豆腐渣样等。

味：腥臭难闻、恶臭难闻。

伴随症状：阴痒、阴痛、腹痛、腰痛、乏力、口干、口苦等。

2）有时门诊上经常有妈妈们来咨询幼童月经未潮内裤上分泌物量增多是什么原因？

这种也是白带，一般多见于孩子脾胃虚弱或胃热积食引起的，可以调理下饮食结构，少吃辛辣油炸食物及冷饮以免损伤脾胃，还可以用中药下调理脾胃，一般都会改善。

3. 需要做的检查

常规检查：白带常规、B超、妇科检查；

必要时进一步检查：（有性生活的妇女）宫颈Ca前筛查、性六项检查、hpv的检查、宫颈病变局部组织活检等。

4. 中医通过白带测健康（体质)

白带异常可分为两种类型：白带量多和白带量少。

中医讲究辨证论治，每个人的体质不同，处方及剂量也不同，现在有不少人认为白带异常就是湿热重，这只是其一，其实临床中还有寒湿、肾阳虚、脾阳虚、热毒瘀阻等不同类型，临床表现也不同，具体介绍如下：

带下量多：白带量超过正常量，阴部潮湿不适，严重时白带如水流漓，时伴有瘙痒或疼痛。

1）湿热型：最常见，表现为量多，色黄，有异味，有时伴瘙痒，疼痛，口苦口渴，大便不成型，舌质红或淡红，苔黄腻，脉滑。

2）热毒瘀阻：表现为量多，色黄或黄绿如脓，有臭味难闻，有时伴瘙痒，疼痛，口苦口渴，大便干燥或不成型，舌质红或淡红，苔黄腻，脉滑。

3）寒湿型：白带量多，色白，无异味，时伴瘙痒、大便不成型等，舌质淡红，苔白腻，脉沉或弦。

4）脾阳虚型：白带量多，色白，无异味，时伴瘙痒、大便不成型，疲劳乏力，怕冷等，舌质淡红，苔薄白，脉沉或弦。

5）肾阳虚型：白带量多，色白，无异味，时伴瘙痒、大便不成型，疲劳乏力，畏寒怕冷，腰酸痛等，舌质淡红，苔薄白，脉沉或弦。

前两种类型的患者平时易上火，后三种类型的患者平时畏寒怕冷，当然临床中也不乏寒热兼有的患者，这类患者易冷易热，中医调理往往寒热平调。

带下量少：白带量少于正常，阴道干涩疼痛，多见于绝经期妇女或干燥综合症的病人，有时糖尿病患者也可见。

1）肾阴虚型：较常见，绝经期妇女较多，同房时阴道干燥疼痛，临床表现口渴口干、失眠多梦、烦躁易怒、手足心发热、盗汗、潮热汗出、小便热感、大便干燥、易上火，腰膝酸软无力，舌质红，苔薄白或少苔，脉细。

2）血瘀津亏型：阴道干燥刺痛如针扎，临床表现口渴口干多饮，小便刺痛、大便干燥、易上火，月经中血块多，舌质黯，苔薄白或有瘀斑，脉弦细或涩。

这两种类型的患者往往表现为虚，疲劳乏力，口苦口干口渴多饮，虚火上炎。

5.生活方面注意事项：

（1）如有滴虫、真菌及其他特异性或非特异性病原体感染，已婚妇女禁房事，必要时夫妻要同时治疗，经期注意卫生。

（2）少食辛辣刺激性饮食、条畅情志、劳逸结合，带下病多责之以“湿”为主，饮食多吃些健脾利湿的食物，例如：山药、莲子、薏苡仁、赤小豆、冬瓜、砂仁、白蔻、荷叶、鱼腥草等。

（3）表现为虚火的患者生活中可以服些滋阴降火的食物，例如：百合银耳粥、枸杞银耳粥。

总之，白带的异常通过观察白带的量、色、质、味及伴随症状来提前测知健康情况，根据个人体质来调节生活及饮食习惯。

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