牙齿反颌，俗称“地包天”，是一种临床上常见的一种牙颌面畸形，指下颌明显前伸，而上颌明显后缩。很多人在儿童时期就察觉到牙齿有这样的异常了，可大多数人在当时以为没什么大碍就忽略了它，导致现在后悔莫及。

那么，孩子牙齿反颌有什么危害呢？

1、影响面型的发育；

2、影响牙齿咬合功能的使用；

3、影响牙齿健康清洁；

4、影响儿童发音功能；

5、影响儿童心理发育。

按照致病机制，反颌又分为三种情况；

牙性反颌：牙性反颌多为局部牙齿不规则排列等原因引起。通常表现为只有前牙反颌，并且反颌的面积较小，从面部不太能看出来。

骨性反颌：多因为遗传和疾病所导。骨性反颌前牙的反颌突度大，并伴有颌骨畸形的情况，如上颌发育不足，下颌明显前突等情况。侧面观脸部中央有凹下去的感觉，下颌不能正常后退。

功能性反颌：一般由不良习惯引起的。下颌发育正常，但由于下颌功能性过度前伸造成前牙的反颌。

既然反颌这么可怕，那它是如何形成的呢？

1、基因遗传因素造成；父母有出现反颌的，那孩子出现反颌几率就很大，根据调查，此占比可达到三分之一。

2、不良的口腔习惯；典型的如吃手，咬上唇等不良习惯的养成，将引发下颌前伸，随着时间的延长，使下颌无法回到正常的位置，还会对上颌造成压迫，导致上颌发育不足，进而造成反颌。

3、不正确的喂养方式；当家长朋友们给孩子喂奶时，将奶瓶放置过高，造成奶瓶压迫上颌前部，致使孩子上颌发育不全，最终出现反颌。

说完形成原因，谈谈如何治疗以及治疗的时机。

乳牙期（2岁半到6岁）

首先应改掉不良习惯，如咬上唇、允指等，其次可进行乳尖牙调颌改变由个别牙干扰造成的前牙反颌，在孩子配合的情况下，也可借助矫治器进行矫治。

替牙期（6岁到12岁） 

这个阶段孩子的全身各个部位生长潜力较大，主要可通过改变颌骨生长来进行治疗，借助矫治器的力量，促进上颌生长，抑制下颌过度发育，从而减小反颌；常见的反颌矫治器如FRK3-功能性矫治器,前方牵引器等；

年轻恒牙期（12岁到18岁）

此时孩子基本已经换完牙了，所以，此时的治疗较替牙期困难，一般采用固定矫治器并配合口外弓进行矫治，由于难以通过改变生长来正畸，仅能通过改变牙的位置来掩饰已经存在的骨畸形。

恒牙期（18岁以上）

若为牙性反颌，则还可通过正畸手段矫治；骨性反颌，此阶段颌骨生长发育趋近完成，可进行正畸正颌联合治疗，必要时进行手术改变下颌骨的位置从而改变反颌；

 当然，以上只是理论治疗方式，实际的矫治治疗还要视情况而定。

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