近日,患者阳某(化名),75岁,因:反复全身皮疹伴瘙痒3+月,加重伴意识障碍1+天于我院就诊。入院时精神差,神志模糊,呼之不应,查体不合作,全身广泛皮疹,高于皮肤,压之褪色,皮温升高,口腔黏膜糜烂,全身水肿。

治疗前患者全身皮疹及颜面水肿

治疗中患者皮疹及全身水肿逐渐消退


治疗后患者皮疹消失水肿消退神志恢复正常
经检查患者血肌酐:124.0umol/L,白蛋白:23.20g/L。结合患者现病史及症状体征,诊断为“重症药疹,急性肾衰竭,低蛋白血症,意识障碍”。内二病区戴超主治医师、陈天和住院医师与成都中医药大学附属医院支援专家进行病例讨论,反复与患者家属沟通后,在以血液透析治疗为后盾的基础上使用糖皮质激素冲击治疗。
重症药疹是一种罕见的多器官受累的急危重症,糖皮质激素是主要的治疗药物,同时需使用免疫球蛋白静脉注射,血浆置换,血液透析等支持治疗。本次患者入院后,科室及时制定相关诊疗方案,以血液透析治疗为后盾,成功救治该患者,患者出院时药疹、心衰、肾衰等均痊愈。
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