一天，刘大叔在休息时突然感觉心跳非常快，因曾经出现过该症状，数分钟、数十分钟后自行缓解，故继续安静休息。可这次休息3个多小时后未见好转，并伴有呼吸困难、大汗淋漓、头昏、疲乏无力等症状，急呼我院120，入院时心率218次/分，血压87/52mmHg，推入病房时神志淡漠。

心电图：室上性心动过速

患者病情危重，伴有血流动力学障碍，需紧急电复律治疗，否则会有生命危险，与家属沟通同意后，积极术前准备，给予同步直流电150焦耳电复律1次后心跳恢复正常，患者不适症状逐渐消失。

准备电复律

放电后规律后

提起“电复律”也许大家都会想到电视剧中那些给病人做“电击”的场景，因此会感到不适或害怕。但实际临床操作中，这种所谓的“电击”，并没有那么可怕，今天我们了解下这些知识。

一、什么是电复律？

打个比方，就好比电脑或者手机重启了一下——心脏通过重新启动，恢复正常的跳动。

电复律是将两个电极板或电极片贴在患者的胸前，通过释放一次短暂高压强电流，造成心脏瞬时的电活动停止、重启。电复律时医生会手持电极板，当充电完成进行复律的瞬间，患者会有一种触电的感觉。

二、哪些情况需要电复律？

对于电复律而言，其绝对适应症主要包括以下三点：

择期复律。主要对于阵发性房颤的患者，尤其在进行药物复律治疗后无效，此类患者血流动力学稳定时，可以采取择期电复律转化为窦性心律。

紧急复律。主要是急诊发现快速房颤伴有预激综合征，不可以用药物转复的，持续性的室速无法用药物终止，以及部分的阵发性室上性心动过速，但伴有血流动力学紊乱者，这些都应该进行急诊的紧急复律。

即刻复律。是最危急的情况，患者多为突发的恶性心律失常（室速、室颤），临床上表现为呼吸心跳骤停、意识丧失，心电监护显示持续性室速波型或者室颤波形。此类伴有血流动力学紊乱的恶性心律失常患者，应该立即进行电复律，否则极容易出现大脑由于缺氧导致的不可逆性的损伤。

三、电复律安全吗？

电脑还有死机的时候呢，电复律会不会重启失败咧？做电复律安全不安全？

以手机、电脑重启来比喻，那么，手机电脑重启的时候安全吗？除非本身硬件或者软件出了问题，否则重启一下是没有什么影响的。

电复律属于专业治疗操作，需要住院进行治疗。医护人员对待患者的生命安全要做最全面的保障，在进行电复律前要评估患者的情况，必要时要提前进行抗凝治疗，电复律中和复律后要进行必要的监测，以将风险降低到最低。

四、做电复律疼吗？

在施行电复律前，医生会常规给患者一些镇静催眠的药物，在患者睡着并不会被唤醒时进行电复律，因此大部分患者不会感到电复律有明显的疼痛，少数患者在复律时会惊醒，有被“吓一跳”的感觉。

许多患者醒来后甚至不记得曾经被施行过电复律，因此不需感到恐惧。

少数的患者电复律后胸部皮肤会有一定不适，可能是放电过程中轻微灼伤，用烫伤膏可以很快改善。

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