走进放射科，我们一般首先想到的就是辐射问题，很多人对辐射谈之色变，认为进入放射科就会有辐射，其实大可不必。今天给大家科普一些有关放射科辐射的小常识。

实际上辐射本身就是我们环境的一个组成部分，自然界每年平均有2.4msv的天然本底辐射存在于我们周边，所以不用过于担心放射科辐射的危害。

根据我国《电离辐射防护与辐射源安全基本准则》的规定，公众人员每年所接受的有效辐射剂量不超过1msv，也就是说除去天然本底辐射，一个人一年所接受的额外辐射剂量只要不超过1msv就是安全的。我们平时拍一张胸片的辐射剂量大约为0.02msv，同时平时常规诊断性检查所用的剂量很小，都会限制在安全范围之内，因为X射线对人体的伤害，它的辐射效应是与剂量相关的，所以不能抛开剂量谈辐射，而是超过一定范围才有可能导致伤害。

现在的数字化设备在曝光前有预探测功能，能够精准计算出患者检查部位所需最佳摄影剂量，也就是自动控制曝光剂量，我们也会对患者检查范围以外的敏感部位进行防护。

放射科所有的房间都是经过特殊处理的，铅对射线的屏蔽作用非常强，门窗和墙体都是用含有一定比例的铅材料来做防护隔离的。还有放射科工作场所都是经过环保部门严格检测的，不符合要求是禁止工作使用的。一般情况下，我们的仪器只有在工作时才会有辐射，只要仪器不工作，就算打开机房的门都是检测不到射线的。

一 哪些影像学检查有辐射？

对于人们最担心的辐射问题，在临床常用的影像学检查项目中，X线、CT、DSA（数字减影血管造影）由于电离效应，会产生一定的辐射，超过一定的剂量，会对人体造成危害。CT的辐射量大于X线。

二 辐射无处不在

有些人听到有辐射，就感到恐慌。首先，我们要了解一个事实：辐射无处不在。地球上存在天然的本底辐射，比如来自外层空间的宇宙射线，站在阳光下，都不可避免受到辐射；乘坐飞机也会受到少量宇宙辐射；坐地铁行李过安检等。

三 放射性检查的辐射有多大？

短期大剂量或长期小剂量接受辐射，累积效应可能导致细胞突变，与恶性肿瘤发病率正相关，这已成共识。所以，不以剂量为前提谈辐射危害都是在耍流氓！世界卫生组织的标准是：人体每年接受的辐射量不要超过5mSv（毫希伏）。大家在单位例行体检时一般会拍X光胸片，它的辐射量大约是0.1mSv；而做一次低剂量CT胸片是1mSv。

四 如何减少放射性检查对人体的影响？

 

明白放射性检查没那么可怕之后，再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：

1. 当患者的表面症状不足以确诊疾病，或者需进一步确定疾病的程度时，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症，会让患者做对应的检查。

2. 尽量选择辐射小的检查项目：能用低剂量技术的就不用高剂量技术，每年必要的体检尽量不做常规CT，而做低剂量CT筛查。随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。

3. 避免多次重复检查。

4. 做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。

5. 对于特殊人群予以特殊关注。

6. 备孕女性、怀孕3个月内的女性，以及儿童等特殊群体，应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后，如果病情确实需要通过放射性检查来诊断，在做好必要的防护之后，建议该检查的还是得检查，以免延误治疗。