在工作中经常遇到做经阴道检查子宫附件的病人问“啊？怎么做这个检查，我只是想看下子宫呀！”。今天我们就来说说，这两种检查方式的区别，以供大家参考。

顾名思义，经腹部就是需要检查者饮水使膀胱充盈（既憋尿），通过充盈的膀胱作为透声窗来观察子宫和附件的情况，检查时取仰卧位，暴露下腹部，检查区涂抹耦合剂，其图像质量取决于腹壁厚度及膀胱充盈度。

经腹部超声扫描范围比较广，对于较大的子宫肌瘤、附件区肿块等占位性病变，能更加清晰地显示病变的形态、轮廓及与邻近组织的关系，而经阴道超声因声窗和穿透性受限，经常无法清晰显示较大肿块的全貌。

经阴道就是排空膀胱，取膀胱截石位，在阴式探头上面套上安全套，将探头轻柔放入阴道内，旋转探头调整角度以获得满意切面，来观察子宫和附件的情况。

阴道超声探头位置示意图

经阴道超声适应症：适于观察小骨盆内的盆腔脏器、排卵检测、宫外孕的诊断、子宫占位性疾病及多囊卵巢综合征、巧克力囊肿等的诊断。

经阴道超声优点：检查前需要排空膀胱（无需憋尿），且由于探头伸入腔内，更接近子宫和卵巢，能获得分辨率更高的图像。对肥胖、肠气较多的病人（腹壁厚和肠气干扰影响经腹部超声图像质量）更为适合。

经阴道超声检查虽然方便，但也不是适合所有人哦！

经阴道超声检查禁忌！！！

不适合未婚妇女（未曾有过性生活的女性）。

不适合阴道有出血者，如月经期、阴道不规则出血。

不适合有炎症和传染病者，如阴道炎、性病。

不适合绝经后阴道萎缩者。

不适合早孕先兆流产者。

对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用，以防引起感染、出血等。

阴超会导致流产吗？

阴超探头光滑纤细，直径2-3cm，和成人大拇指差不多，不会损伤肌肤。检查时仅仅触碰到宫颈外口，不会进入到宫颈管或宫腔内。从专业的角度来讲，阴超导致流产是无稽之谈。

早孕期可以做阴超吗？

阴超的禁忌症里没有早孕，对于早孕期女性，阴超是首选的超声检查，尤其是伴有出血和腹痛的女性，阴超可以更好地排除异位妊娠和葡萄胎等。

那为什么有的人做完阴超会出血或肚子疼呢？

这种现象很少见，可能是患者来做超声之前做了妇科检查如宫颈的防癌筛查取样，宫颈触碰会有出血；或者是患者存在宫颈病变、阴道炎症、子宫内膜息肉等，出现不适可以去门诊医生那里做进一步观察及处理，不必过于紧张。

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