妇女伴随着生育后体质发生改变，家庭中角色的转变，因其要承担照顾子女的任务，有些人不能适应会出现焦虑、烦躁易怒、精神抑郁、沉默寡言、易激动、情绪波动较大，失眠、哭笑无常、对生活失去信心，躁狂，甚者欲自杀或杀婴的状态。多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。中医称之为“产后情志异常、” “产后脏燥”、“产后郁证”、“ 产后忧郁”。产后抑郁关系到母婴的健康，关系到家庭的和谐，因此越来越受到家庭和社会的关注。了解产后抑郁症的发病原因，进行及时的干预和调理，是产妇及家人需要知道的知识，并且需要医生、家庭的配合，进行必要的心理疏导。中医在治疗产后抑郁症方面有独特的优势，副作用小疗效可靠，且不影响产后哺乳。

产后抑郁症的发病机理

五脏皆可致郁，但主要与心、肝、脾、肾相关，尤以“肝郁为”主。如妇人素体气血不足或生产时如果出血量多，则机体失养，心血不足，心神无以温养，临床可见精神不振，气短乏力，心慌、心悸，懒言，头晕，神志恍惚，悲伤欲哭；产后感受风寒或气虚瘀血不能按时排泄，停聚于子宫，恶露不净，腹痛拒按，败血上冲于心，则烦躁发狂，出现幻觉，如见鬼神；肝主藏血，条畅气机，产后气血亏虚，肝失所养，魂无定所，疏泄功能失常，肝气郁结，烦躁易怒，或者产妇素有肝郁体质，产后脾气更加暴躁易怒；或者产妇湿热偏重，热扰心神，烦躁不安；或因为房劳多产致肝肾阴虚，肝阴不足，肝阳偏亢，肾阴不能上承于心，心火偏盛，出现心烦焦虑，失眠多梦等症。产后抑郁症应分为虚证、实证、虚实夹杂证，其范围包括“产后忧郁”到产后抑郁症和产后精神病。

产后抑郁症的预防

孕时就应该干预，了解孕妇的精神状态，提前预防，产前气血不足者应健脾补血，安神；肝郁体质的孕妇应疏肝解郁安魂；湿热偏盛者，饮食宜清淡，少食辛辣温热的食物，多食健脾利湿的食物，肝肾不足者应中药滋补肝肾。

家人应多体谅理解安慰产妇，多给予积极向上的引导，减少生活和工作方面的压力，帮助新产妇尽快适应角色的转换。产后应避风寒，保持心情舒畅。产后密切观察口渴、恶露、出汗、大便、睡眠等情况，有异常及时调理。

产后抑郁的治疗

产后抑郁轻症可不用药物治疗，给予情感上的安抚，多数能自行痊愈。

音乐疗法：

多听一些舒缓欢快安神的音乐，把生活节奏放慢。

转情移志疗法：转移产妇的注意力，有耐心听她倾诉心中的苦闷，避免情志刺激，引导她想些开心的事情，让她做些力所能及的事情分散注意力。

食物疗法：

产后气血不足的可以用制黄芪15克、党参15克、当归10克、大枣10克或用枸杞10克、党参15克、大枣10克、砂仁10克，炖药膳（鸡汤、排骨汤）；或用百合10克、莲子20克、山药20克、大麦30克、大枣15克、小米适量熬米粥食；当归生姜羊肉汤，当归15克、羊肉500克，生姜适量炖汤食肉饮汤，用于感寒气血不足者。

药浴足疗法：

产后用合欢花、寄生、续断、当归、茯神、香附、川芎、郁金各20克、檀香5克熏洗产妇足部，有滋补肝肾，疏肝理气，缓解压力安神的效果。

气血不足证：甘麦大枣汤和天王补心丹和生脉饮加减治疗。

血瘀证：癫狂梦醒汤或桃核承气汤或生化汤合下瘀血汤加减治疗。

肝郁化火证：逍遥散或柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。

湿热瘀浊证：红藤薏苡败酱散或柴芍温胆汤加减治疗。

肝肾不足证：百合地黄汤和酸枣仁汤或阿胶鸡子黄汤加减治疗。

针灸及其他疗法：

根据中医辨证选择相应的穴位治疗。主穴为心、肝、脾、肾四经穴位配伍治疗。例如内关、神门、肝俞、足三里、脾俞、太冲、血海、太溪、三阴交等采取相应的补泻手法治疗；可以耳穴压豆调理神经内分泌，主穴肝、心、脾、神门、交感、皮质下。

产后抑郁症危及产妇的身心健康及家庭幸福，严重的会影响儿童的性格塑造，其发病呈上升趋势，需要家庭及社会重视和配合治疗，积极的心理治疗至关重要。中医治疗副作用小，疗效佳，并且可以多种方法综合治疗。

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