类风湿性关节炎（RA）是以炎性滑膜炎为主的一种慢性免疫系统疾病，病症的临床症状主要体现为患者手、足等关节处出现侵袭对称性的关节炎症，滑膜炎长期反复发作对关节软骨和骨质造成极大的损害，最终发展成关节畸形和关节功能障碍；血管炎则会对患者全身多处器官造成损伤，形成系统性病变，因此这种病被成为类风湿。目前类风湿性关节炎的病因尚不明确，研究发现，可能与遗传、自身免疫力、不良生活习惯等多种因素有关，目前尚没有特异疗法，能够治愈。治疗的目的就是减轻症状，尽可能保持患者关节功能，让患者维持正常的生活和活动能力。根据不同病情采取相应的治疗方法，没有固定的方案。

西医药物治疗主要分为两类药

西医

一、针对非特异性症状给予治疗的药物

此类属于消炎镇痛类型的药物，如布洛芬、优布芬、消炎痛等。

这种类型的药物主要是对前列腺素进行抑制，从而改善类风湿性关节炎急病期的炎症和疼痛。小剂量使用可达到止痛的作用，大剂量使用具有抗炎效果。但这类药物无法改变病情的进展，长期服用还会有副作用，因此不建议长期服用。

二、起到缓解病情的抗风湿药物

此类属于肾上腺糖皮质激素药物。这类药物在对PA症状的控制上具有较好的疗效，但也无法改变病情的进展，因此不建议作为首选用药，并且长期服用会带来较多的副作用。

目前来说，类风湿性关节炎仍是一种对人类健康有极大威胁的疑难病症，单独凭借一种药物进行治疗，难以达到较为理想的疗效，因此，治疗中应充分发挥传统中医学的优势，将中医学和现代医学进行有机结合，在临床上找到有效的治疗方案，帮助患者减轻疾病所带来的痛苦，有利于提高患者的生存质量。

中医辨证将类风湿性关节炎分为以下几型并给予相应的药物治疗

中医

一、湿热型：

治疗湿气较重的患者，其方法适宜清热利湿、活血化瘀，保持经络通畅。

较为常用的方剂是宣痹汤合二妙散加减。方中黄柏、山梔、连翘、防己、赤小豆等具有去除湿热的作用；方中的蚕砂、半夏、杏仁具有燥湿化痰、活血定痛、祛除风湿的作用；牛膝具有逐瘀通经、强筋骨的功效。

治疗热毒为主的患者，其方法适宜清热解毒、活血化瘀、凉血通络为主。

常用方剂为四妙勇安汤加味。方中的生地、玄参、生甘草、银花、白花蛇、等具有清热解毒、消炎止痛、活血凉血的作用；方中牛膝、当归和赤芍具有活血化瘀、清热凉血之用；老鹤草、菱仁、萆蔣具有通络止痛、祛除风湿的作用。

二、寒湿型:

治疗寒湿型类风湿性关节炎适宜温补阳气、驱散寒邪、止痛为主。

可用药方为乌头汤。方中的乌头具有温经止痛、祛除风湿的作用；麻黄可起到散寒发汗的功效；黄芪可补气、消肿；芍药能够养血和营、缓急止痛；甘草可以对方中各种药物起到中和的作用。煎制后加入适量蜂蜜，不仅能起到活血筋、缓解疼痛的作用，同时还能有效抑制乌头当中的燥热之毒。对于寒湿较重、关节肿大的患者，可以添加五积散。

三、肝肾两虚型:

治疗肝肾两虚型类风湿性关节炎，适宜滋阴补肾、调养气血，顺畅筋骨为主。

常用方剂为六味地黄合四物汤加味。其中六味地黄能够“滋肾阴、填肾精、降虚火；四物汤能够起到养血活血的作用；再添加桑枝、稀莶草和伸筋草，可以起到除湿消肿、祛风散寒、舒筋活血、利关节的作用；添加枸杞、续断，可补肝肾，治疗腰膝酸软之症；关节红肿者，可添加薏仁、萆蔣和地龙，起到祛湿止痛的作用。

四、肾阳(气)虚型:

治疗肾阳气虚型类风湿性关节炎，适宜温补阳气、活血化瘀、疏通经络为主。

可使用方剂为桂附地黄汤。方中的黄芪、党参、附子和黄芪等药物具有温阳益气的作用；山萸肉、地黄、山药能够起到清热生津、益肾填精的功效；泽泻、茯苓、丹皮等具有清热活血、凉血散淤、消炎消肿的作用。脾虚寒湿较重的患者，可以添加薏苡仁和苍白术，并酌量添加五加皮、鸡血藤等药物，起到通络活血的作用。

综上，通过中西医结合治疗类风湿性关节炎，是目前最适宜最有效果的治疗方式，值得临床上大力推广应用。

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