糖尿病还有个纪念日你晓得不？那就叫联合国糖尿病日（2006年前叫世界糖尿病日），定于每年的11月14日，这一天是胰岛素发现者，加拿大科学家班廷的生日，是他第一个把胰岛素用于糖尿病患儿，挽救了患儿的生命，为了缅怀班廷的功绩，1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日定为世界糖尿病日，就是每年11月14日。

    其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟，号召世界各国在这一天开展糖尿病宣传和防治工作，推动国际糖尿病防治事业的开展，共同为糖尿病防治工作承担起各自的责任，从而减少糖尿病的危害。

    2020年“联合国糖尿病日”宣传主题是“护士与糖尿病”。旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，提高糖尿病患者自我管理能力，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。

    糖尿病发病率经过多年的努力，仍居高不下，最近一次大规模糖尿病流调显示我国成人糖尿病发病率为12.8%，我国糖尿病人群初步估计约1.3亿人，糖尿病前期人群比例35.2%，不说不知道，一摆吓一跳啊！

一、什么是糖尿病？

    糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

    1.一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L；

    2.空腹血糖水平≥7.0mmol/L；

    3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

同时还要警惕无症状者

哪些人容易患上糖尿病？

    具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：可得要小心啊！

    · 年龄≥40岁

    · 超重与肥胖

    · 高血压

    · 血脂异常

    ·静坐生活方式

    · 糖尿病家族史

    · 妊娠糖尿病史

    · 巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史如果你的血浆血糖：6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤ 糖负荷2小时血糖（2hPG）)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群，这类人群就是糖尿病预备军。

二、得了糖尿病怎么医呀？说简单点好些，肯定要吃药要么打针哈。

1、我们先说吃药，我们常说的口服降糖药哈，吃药分了7大类。

    ①双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。

    ②磺脲类（如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮） 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。

    ③噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮） 此类药物可以增强胰岛素敏感性，帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。

    ④苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈） 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。

    ⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖及米格列醇等） 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收，主要作用是降低餐后血糖。

    ⑥DPP—4抑制剂（沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、西格列汀、维格列汀等）是一种新型的口服降糖药物，通过抑制二肽基肽酶4(DPP-4)的活性，DPP-4是灭活内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的重要酶，所以DPP-4能够提升内源性GLP-1水平。通过以下作用降低血糖：1、GLP-1能够葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌降低血糖，单独应用不会发生低血糖。2、GLP-1能够抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，进一步降低血糖。3、能够减弱胃肠蠕动、延缓胃排空、增强饱腹感。4、能够降低食欲，减少食物摄入，达到有效控制体重的目的。DPP-4抑制剂单独应用不会发生低血糖，可以与其他口服降糖药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用。

    ⑦还有最近年来比较火的SGLT—2抑制剂（达格列净，恩格列净，卡格列净）等新型降糖药物，把糖尿病朋友血糖从小便排除来降低血糖，还是一个好法子。他们对降糖确切，对病人安全低血糖风险少，对心血管，肾脏有保护作用。

2、刚才说了吃药，现在就说打针的事哈，那就是胰岛素及其他新型注射类药物。

    若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖，或者服用其他药物会给你带来不良影响时，医生可能就会建议你使用胰岛素。目前，胰岛素不能口服，只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。

    不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下，选用适合自身当前病情的胰岛素类型，并制定适当的胰岛素注射时间。

    为了达到最好的血糖控制效果，有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常，胰岛素注射的频率为1～4次/天。

    通过减轻体重和加强运动锻炼，有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时，通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。

    目前还不清楚孕妇口服低血糖药物是否安全。2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖药而注射胰岛素。

    胰岛素的种类繁多，按起效时间和作用时间（半衰期）分短效、中效及长效和超长效;按是否胰岛素多种混合分预混30/70、50/50重组人胰岛素，30R、50R、门冬注射液30，优泌乐25等，这些胰岛素基本是短效和中效预先混和而成。在注射这类胰岛素时需提前充分摇摆使其胰岛素药液分布均匀，否则降糖疗效下降还容易发生低血糖事件。按合成原料分动物胰岛素，人胰岛素，胰岛素类似物等等。

    其他新型降糖注射类药物，GLP-1类似物(利拉鲁肽，艾塞那肽)等，还有GLP-1周制剂(度拉糖肽，洛塞那肽)等这类药物一周注射一次。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害，从头到足都可以遭殃哦.

    糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

    1.糖尿病患者是非糖尿病患者的2—4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

    2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

    3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

    4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

    5.糖尿病足严重者可导致截肢。

四、我们都不想得糖尿病啊，要怎么才能预防嘛？

    1.普及糖尿病防治知识；

    2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；

    3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；

    4.及早干预糖尿病前期人群；

    5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

五、糖尿病治疗不光是降糖哈，内分泌科医生也不是光调个胰岛素和开个二甲双胍哟，要想糖尿病朋友活的长就得糖尿病综合管理啥，没有并发症才活得舒服滴！

    1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；

    2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；

    3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生或护士的指导下开展；

    4.积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

    5.护士在糖尿病健康管理中发挥着重要的作用，我们的糖尿病专科护士也很厉害滴要！她们非常的辛苦滴！有时候把嘴巴都说起疱了，糖尿病朋友还是不听话啥，她们再苦有没有放弃哈，为得就是糖尿病朋友们用药安全些，好的快些，过得舒服些，寿命再长些啥。

    我们护士天使她们能干：①.促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗。②.为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少糖尿病各种并发症的发生发展。③.对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。

    糖尿病的那些事摆三天三夜也摆不完，那我们下次接着摆，到时间不见不散了哟！

地址

仪陇县新镇人民路335号

（仲景楼4楼内分泌科）

咨询电话

病区0817-7777572

科主任杨青松13990859788